En varnande berättelse om tår och lidanden: Del 3

Plantarfaciit och hälbensbesvär, tillsammans med andra tendinopatier (skador eller smärta vid hälsenorna), stressfrakturer, metatarsalgia, bunions, hallux limitus (atros i stortårna), och neurom är de vanligaste åkommorna som påverkar löpare. Bara medvetenheten om existensen av att någon kan störa en löpares plan är tillräckligt för att väcka rädsla och tvivel, vilket resulterar i ett av tre val:

1: Löparen ignorerar problemet och tar smärtstillande för symptomen. 

2: Löparen slutar att springa.

3: (Slutligen) så söker löparen behandling. 

Medans jag önskar att mitt kontors telefonnummer var listat bland de översta sökresultaten på Google, så är jag inte blind för verkligheten. Inom bara sekunder, kan en löpare söka efter svar som validerar den diagnos som de själva tror att de har - vare sig det är en god tanke eller inte.

Så, vad borde en person som har ont göra? Jag gillar att kategorisera möjligheterna i tre kategorier (eller kombinationer av): 

1: Spänning 

2: Belastning 

3: Skor

Tendinopatier är spänningsproblem där spänningen är placerad i vävnaden där vävnaden inte klarar av den typen av spänning. Andra problem i belastningen inkluderar: stressfrakturer, smärta i mellanfoten och smärta i framfotens leder. Uppkomsten av detta sker när belastningen är för stor för den delen av foten än vad de strukturerna kan tolerera. Smärta kring leden i stortån (bunions, hallux limitus, sesamoiditis) och neurom uppkommer främst av skor som inte sitter bra.

Tidiga stadier av spänningsproblem gör ofta ont tidigt in i aktiviteten och släpper sedan. När spännings- och belastningsproblem existerar, är att vara stark och ha god kondition av stor vikt. Tänk på bålstyrka som limmet som håller ihop vår struktur: när vi känner oss svaga i mitten, blir den kinetiska kedjan ineffektiv och våra fötter samt underkropp kommer behöva arbeta hårdare, om detta inte anpassas ordentligt, så kommer foten “ge upp” under dessa förhållandena. Detta kan då leda till smärta och eventuell skada, såsom tendinopati. För att hantera tendinopati krävs det mycket avslappning i musklerna genom foam rolling, dynamisk uppvärmning (som kan inkludera stretching) och att undvika aktiviteter som kan göra smärtan värre.

Som vid alla typer av problem, svullnad och/eller smärta som blir värre vid aktivitet eller resulterar i att du haltar är kroppens sätt att säga till dig att sluta. LYSSNA PÅ DIN KROPP! Belastningsproblem är inte ett viktproblem. Överskotts belastning visar sig vanligtvis genom dåligt rörelsemönster, vilket ofta är ett resultat från dålig hållning. Den lätta och lediga löpningen som observeras bland maraton eliten och barn kommer ifrån deras proportionella kinetiska kedja, som tillåter dem att röra sig utan ansträngning. Ansträngningslöst leder till mer effektivitet, vilket kräver mindre ansträngning.

Gravitation påverkar oss alltid. Att upprätthålla en god hållning är den bästa motvikten för gravitationen. När hållningen inte upprätthålls, framförallt vid aktivitet, så belastas fötterna, knäna, höfterna och andra delar av skelettstrukturer mer. Desto intensivare den felaktiga rörelsen är, desto snabbare och mer allvarlig blir de potentiella felaktigheterna för kroppen att hantera, och riskerar då att bryta ihop. Det är därför viktigt att om du har problem i skelettet (som dåliga knän, skolios, dåliga fötter, etc.) att du rör dig i en rimlig utsträckning baserat på vilken belastning som din kropp kan hantera.  

Att ha dåliga fötter, knän eller andra problem i skelettet betyder inte att du inte kan eller borde vara aktiv, eller göra det som du vill eller älskar. Det signalerar bara att du helt enkelt behöver sakta sed: lägga vikt vid att göra dig själv stark och anpassa rörelsen till den rörelsen som du vill utföra; jobba på att förbättra din hållning i den utsträckning du kan.

Hitta skor som hjälper dig att hitta den bästa möjliga hållningen är viktigt för spännings- och belastningsproblem. Skons drop är höjdskillnaden mellan hälen och fotens ball - barfota anses vara 0mm drop. Att välja rätt drop för dig beror på vilken strukturell ändring i din hållning som du anpassat dig till. Genom att öka drop höjden på dina skor kommer hjälpa dig att kompensera för dålig hållning tillfälligt tills du övergått till bättre form. Om det är möjligt att korrigera, så borde du slutligen kunna löpa effektivt i ett minimalt drop eller även barfota. Om din hållning är fixerad i en dålig position (dålig höft struktur och bäcken position, skolios, etc.), så kan en upphöjd häl hjälpa till att kompensera restriktionen och bidra till en framåtrörelse. Men, var försiktig:

Ett för högt drop kan förvärra problem med hållningen och öka utmaningarna med hållningen under löpningen. Det ideala dropet i dina skor beror på vart du är på din återhämtningsresa och vad som hjälper din kropp att upprätthålla den bästa möjliga hållningen.

I den sista delen av denna serie kommer vi att djupdyka ner i andra element att ha i åtanke när det kommer till en bra passform på skorna och varför det är viktigt.

 

Om Dr. Feldman

Dr. Neil Feldman är Director på Central Massachusetts Podiatry., och är specialiserad inom rekonstruktiv kirurgi och sportmedicin. Med mer än 20 års erfarenhet från privat utövning, är Dr. Feldman styrelse certifierad inom fotoperation, han är aktiv inom Massachusetts Podiatric Medical Society och är en Fellow of the American Collage of Foot and Ankle Surgeons. Tidigare, satt han med i styrelsen för Massachusetts Podiatric Medical Association. 

Dr. Feldman är en skicklig atlet, han har sprungit många maraton, inkluderat 12 Boston Marathons, och han personbästa är 2 timmar och 51 minuter på Bay State marathon 2013. Han har också slutfört sju Ironman triathlons, även Ironman World Championships Kona år 2004 och 2008. Han tog även sin uthållighetslöpning till nya längder när han avslutade sju 100 miles events, däribland två avslutade Leadville lopp och dessa på 20 timmar medans han bar MT-3 och Terraventure.