En advarende fortælling om tårer og lidelse: Del 3

Plantar fasciitis og hælsporer er sammen med andre tendinopatier (skade eller smerter i hælsenerne), stressfrakturer, metatarsalgi, knyster, hallux limitus (atros i storetåen) og neuromer de mest almindelige tilstande, der påvirker løbere. Bare bevidstheden om eksistensen af nogen, der blander sig i en løbers plan, er nok til at indgyde frygt og tvivl, hvilket resulterer i et af tre valg:
1: Løberen ignorerer problemet og tager smertestillende medicin mod symptomerne.
2: Løberen stopper med at løbe.
3: (Endelig) søger løberen behandling.
Selvom jeg ville ønske, at mit kontortelefonnummer var opført blandt de bedste søgeresultater på Google, er jeg ikke blind for virkeligheden. Inden for få sekunder kan en løber søge efter svar, der validerer den diagnose, de selv mener at have – uanset om det er en god idé eller ej.
Så hvad skal en person med smerte gøre? Jeg kan godt lide at kategorisere mulighederne i tre kategorier (eller kombinationer af):
1: Spænding
2: Belastning
3: Score
Tendinopatier er spændingsproblemer, hvor spændingen er placeret i vævet, hvor vævet ikke kan klare den type spændinger. Andre problemer ved belastningen omfatter: stressfrakturer, smerter i mellemfoden og smerter i forfodsleddene. Forekomsten af dette sker, når belastningen er for stor for den del af foden, end hvad disse strukturer kan tåle. Smerter omkring leddet i storetåen (knyster, hallux limitus, sesamoiditis) og neuromer opstår hovedsageligt fra sko, der ikke sidder godt.
Tidlige stadier af spændingsproblemer gør ofte ondt tidligt i aktiviteten og går derefter væk. Når spændings- og stressproblemer eksisterer, er det af stor betydning at være stærk og i god kondition. Tænk på kernestyrken som den lim, der holder vores struktur sammen: Når vi føler os svage i midten, bliver den kinetiske kæde ineffektiv, og vores fødder og underkrop bliver nødt til at arbejde hårdere, hvis dette ikke er justeret korrekt, vil foden "give op" under disse forhold. Dette kan så føre til smerte og mulig skade, såsom tendinopati. Håndtering af tendinopati kræver meget muskelafslapning gennem skumrullning, dynamisk opvarmning (som kan omfatte udstrækning) og undgåelse af aktiviteter, der kan gøre smerten værre.
Som med enhver form for problem, er hævelse og/eller smerte, der bliver værre med aktivitet eller resulterer i, at du halter, din krops måde at fortælle dig, at du skal stoppe. LYT TIL DIN KROP! Belastningsproblemer er ikke et vægtproblem. Overbelastning viser sig normalt gennem dårlige bevægelsesmønstre, som ofte er et resultat af dårlig kropsholdning. Det lette og afslappede løb, der observeres blandt maraton eliter og børn, kommer fra deres proportionelle kinetiske kæde, som giver dem mulighed for at bevæge sig ubesværet. Ubesværet fører til mere effektivitet, hvilket kræver mindre indsats.
Tyngekraft påvirker os altid. At opretholde en god kropsholdning er den bedste modvægt til tyngdekraften. Når kropsholdningen ikke opretholdes, især under aktivitet, er fødder, knæ, hofter og andre dele af skeletstrukturerne mere belastede. Jo mere intens den forkerte bevægelse er, jo hurtigere og mere alvorlig bliver de potentielle unøjagtigheder for kroppen at håndtere, og risikerer så at bryde sammen. Det er derfor vigtigt, at hvis du har problemer i skelettet (såsom dårlige knæ, skoliose, dårlige fødder osv.), at du bevæger dig i et rimeligt omfang ud fra den belastning, din krop kan klare.
At have dårlige fødder, knæ eller andre skeletproblemer betyder ikke, at du ikke kan eller bør være aktiv, eller gøre hvad du vil eller elsker. Det signalerer bare, at du simpelthen skal sætte farten ned: fokus på at gøre dig stærk og tilpasse bevægelsen til den bevægelse, du ønsker at udføre; arbejde på at forbedre din kropsholdning i det omfang, du kan.
At finde sko, der hjælper dig med at finde den bedst mulige kropsholdning, er vigtigt for spændings- og stressproblemer. Skoens drop er højdeforskellen mellem hælen og fodbolden - barfodet betragtes som et 0 mm drop. At vælge det rigtige drop for dig afhænger af, hvilken strukturel ændring i din kropsholdning du har tilpasset dig. At øge faldhøjden på dine sko vil hjælpe dig med at kompensere for dårlig kropsholdning midlertidigt, indtil du går over i bedre form. Hvis det kan korrigeres, bør du i sidste ende være i stand til at løbe effektivt i et minimalt fald eller endda barfodet. Hvis din kropsholdning er fikseret i en dårlig stilling (dårlig hoftestruktur og bækkenstilling, skoliose osv.), så kan en hævet hæl være med til at kompensere for begrænsningen og bidrage til en fremadrettet bevægelse. Men vær forsigtig:
Et fald, der er for højt, kan forværre holdningsproblemer og øge holdningsudfordringerne under løb. Det ideelle fald i dine sko afhænger af, hvor du er på din restitutionsrejse, og hvad der hjælper din krop med at bevare den bedst mulige kropsholdning.
I den sidste del af denne serie vil vi dykke ned i andre elementer, du skal huske på, når det kommer til en god skopasform, og hvorfor det er vigtigt.

Om Dr. Feldman
Dr. Neil Feldman er direktør for Central Massachusetts Podiatry., og har specialiseret sig i rekonstruktiv kirurgi og sportsmedicin. Med mere end 20 års erfaring i privat praksis har Dr. Feldman bestyrelsescertificeret i fodkirurgi, han er aktiv i Massachusetts Podiatric Medical Society og er en Fellow of the American Collage of Foot and Ankel Surgeons. Tidligere har han siddet i bestyrelsen for Massachusetts Podiatric Medical Association.
Dr. Feldman er en dygtig atlet og har løbet mange maratonløb, herunder 12 Boston Marathons, og hans personlige rekord er 2 timer og 51 minutter ved Bay State marathon i 2013. Han har også gennemført syv Ironman triatlon, inklusive Ironman World Championships i Kona i 2004 og 2008. Han tog også sit udholdenhedsløb til nye højder, da han gennemførte syv 100 mile-begivenheder, inklusive to afsluttende Leadville-løb og disse på 20 timer, mens han bar MT-3 og Terraventure.